A artrose da articulación de xeonllos a 2 graos non só pode reducir a actividade motora do paciente, senón tamén empeorar a súa calidade de vida en xeral. A razón disto non pode ser só a dor e a incapacidade para facer exercicio, que ata hai pouco parecían insignificantes.
Se comparas os cambios ocorridos entre a fase inicial da enfermidade e a segunda, unha persoa comeza a entender: sen un tratamento adecuado, a situación só empeorará.
Causas da enfermidade
Na maioría das veces, a razón da transición da enfermidade ao estadio 2 é unha actitude irresponsable ante o tratamento e o incumprimento das recomendacións do doutor sobre a actividade física e os cambios no estilo de vida.
Nunha articulación que xa está afectada por unha enfermidade, o fluxo sanguíneo e os procesos metabólicos ralentízanse de xeito que o tecido xa non pode absorber nutrientes e osíxeno sen axuda externa. Se o tratamento se rexeita ou se pospón "ata máis tarde", prodúcese unha aceleración dos procesos destrutivos na articulación e, como resultado, a transformación da enfermidade da súa fase leve a outra máis grave.
Síntomas
A fase 2 da artrose do xeonllo caracterízase polas seguintes manifestacións:
- aumento da dor: os ataques de dor adquiren certa regularidade (despois dunha noite de sono, un longo período de descanso, esforzo físico);
- rixidez articular, normalmente pola mañá, que desaparece despois dun pequeno paseo;
- a articulación do xeonllo agranda, o seu alivio alísase; xa non están definidas todas as protuberancias fisiolóxicas e as depresións da articulación. Cando está de pé, isto pódese manifestar como a pel "colgada" sobre a rótula. En posición agachada, queda claro que un xeonllo (afectado por artrose do xeonllo) é moito máis grande que o outro, sa e esférico;
- Cando move o xeonllo, escoitará un crujido característico.
- Os movementos de flexión e extensión da articulación están severamente restrinxidos.
As persoas con artrose do xeonllo de 2o grao raramente poden evitar tomar analxésicos, xa que a dor no xeonllo tamén comeza a molestar ás persoas cando están descansando. Isto débese a crecementos semellantes a un pico no tecido óseo da articulación que irritan e traumatizan todas as estruturas do xeonllo.
Como fai o médico este diagnóstico
Na maioría dos casos, un paciente que se queixa de empeoramento da saúde xa foi diagnosticado de artrose do xeonllo e o médico tratante pode solicitar unha radiografía para avaliar os cambios ocorridos na articulación.
Se o médico ten motivos para crer que outras enfermidades están asociadas á artrose do xeonllo, poden recomendarse tomografías, resonancia magnética e análises de sangue de laboratorio. Isto é necesario para descartar infeccións que poden penetrar na articulación a través do torrente sanguíneo, así como un curso complicado de artrose do xeonllo con danos nos tecidos brandos.
Complicacións da enfermidade
Sen tratamento nin responsabilidade insuficiente, a gonartrose de 2o grao pode superar rapidamente a última "etapa" e pasar á etapa final, na que a dor convértese nun compañeiro constante e as articulacións experimentan cambios e deformacións irreversibles.
Ademais, os tecidos das articulacións debilitados son susceptibles á infección e calquera enfermidade sistémica vírica ou bacteriana pode causar complicacións graves durante a artrose do xeonllo. A infección máis común, pero non menos perigosa, da cavidade articular é a formación de contidos purulentos, que poden estenderse aos tecidos brandos: músculos, pel.
Tratamento
No tratamento da artrose de 2o grao do xeonllo, o foco está no alivio da dor, a desaceleración ou a interrupción completa do proceso dexenerativo na articulación, evitando complicacións e mellorando a mobilidade do xeonllo.
drogas
Os medicamentos para o tratamento da artrose de 2o grao do xeonllo divídense nos seguintes grupos:
- Medicamentos antiinflamatorios.Isto inclúe a última xeración de antiinflamatorios non esteroides (AINE) que eliminan o proceso inflamatorio nas articulacións e así alivian a dor.
- condroprotectores.Este grupo de medicamentos axuda a protexer o tecido da cartilaxe dunha nova destrución e a mellorar os procesos de rexeneración neles.
- Preparados de ácido hialurónico, que son análogos da lubricación natural da superficie interna da articulación. Ao reducir a fricción na articulación do xeonllo, estas drogas evitan un maior desgaste da cartilaxe. Nalgúns casos, están indicadas inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico (por exemplo, cun fluxo sanguíneo moi deficiente á articulación, evitando que outras formas do medicamento cheguen ao tecido afectado). Ferramentas
- .Inclúen preparados de vitaminas, estimulantes inmunes, extractos bioactivos de plantas (aloe, equinácea, etc. ), que melloran a circulación sanguínea no tecido articular e aceleran así os procesos metabólicos neles.
Fisioterapia, masaxe, terapia de exercicio
Os métodos de tratamento como a fisioterapia, a masaxe e a terapia con exercicio físico pódense ver como axudas no tratamento do segundo grao de artrose do xeonllo do xeonllo e raramente se usan como métodos de tratamento independentes.
A fisioterapia (UHF, fonoforese, ultrasonido, magnetoterapia) úsase para mellorar a circulación sanguínea nas articulacións e estimular o proceso de recuperación.
Un dos métodos fisioterapéuticos máis eficaces para tratar a artrose é a terapia con láser MLS coa capacidade de regular a saída de radiación láser. A terapia usa lonxitudes de onda constantes e pulsante, o que permite a penetración profunda dos tecidos e un pronunciado efecto clínico. O láser MLS trata todas as enfermidades das articulacións, a osteocondrose, as hernias e outras enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Recoméndase facer a masaxe en cursos de 10 a 15 sesións, unha sesión ao día ou cada dous días. Ao mellorar a circulación sanguínea na articulación, a masaxe normaliza os procesos metabólicos na articulación e garante un efecto máis eficaz das drogas no tecido enfermo.
Cando se diagnostica a artrose da articulación do xeonllo de 2o grao, adoitan prescribirse masaxes con medicamentos (condroprotectores, pomadas antiinflamatorias ou irritantes, refrixerantes e axentes externos anestésicos). A elección dun medicamento específico queda no médico: a cita depende do cadro clínico, da gravidade dos síntomas e doutros factores.
O complexo de exercicios fisioterapéuticos atribúese aos médicos asistentes despois de avaliar a eficacia do tratamento farmacolóxico e seleccionado tendo en conta as características individuais do curso da enfermidade e o estado xeral de saúde do paciente.
Corrección do estilo de vida
A corrección do estilo de vida é unha das condicións máis importantes para un tratamento eficaz. Para a artrose de xeonllo en 2o grao, debe cumprir as seguintes regras:
- Redución da carga na articulación enferma.Para isto utilízanse paus ortopédicos cos que pode distribuír a carga durante o movemento para que a articulación do xeonllo só se vexa afectada minimamente. É importante escoller a vara axeitada para a túa altura; debería estar desde o pulso ata o chan cando estea de pé.
- dieta.Con esta enfermidade recoméndase reducir o consumo de alimentos que conteñen proteínas animais (ovos, carne, peixe, leite enteiro), hidratos de carbono (produtos horneados, doces), así como alimentos e bebidas con sabores sintéticos, edulcorantes e conservantes.
- perda de peso.A obesidade é un dos factores de risco que aumentan a probabilidade de trastornos metabólicos en todos os tecidos, incluídos os tecidos das articulacións. Ademais, o sobrepeso supón unha tensión innecesaria nas articulacións.
Tratamento cirúrxico
O tratamento cirúrxico pódese dividir en dous tipos: artroscopia e endoprótesis.
Cada operación ten a súa propia lista de indicacións para as que a intervención é máis efectiva.
Artroscopia
A artroscopia é un método cirúrxico de baixo traumático no que a operación se realiza empregando equipos de iluminación en miniatura, cirúrxicos e de vídeo que se insiren a través de pequenas puncións na cavidade articular.
Ler:
- Presenza de neoplasias óseas (osteófitos), que afectan á mobilidade das articulacións;
- Deformidades do tecido articular que se poden corrixir sen intervención cirúrxica a gran escala;
- a necesidade de condroplastia, que pode retardar significativamente a progresión da enfermidade e restablecer a mobilidade na articulación.
As contraindicacións para a artroscopia son enfermidades infecciosas agudas, trastornos da coagulación do sangue e un pequeno rango de movemento na articulación. A incapacidade para endereitar ou flexionar completamente a articulación non permite ao cirurxián realizar as manipulacións necesarias.
Endoprótesis
Endoprótesis: substitución dunha articulación do xeonllo por unha artificial feita con material hipoalergénico e resistente, cuxa estrutura é idéntica á do tecido óseo natural.
Co paso do tempo, a prótese asume todas as funcións da articulación "nativa" e permítelle volver á vida normal.
Ler:
- sen efecto despois dun longo tratamento conservador;
- rápida progresión da enfermidade;
- Os cambios na articulación alteran significativamente a actividade motora do paciente, causando dor severa e frecuente e / ou o risco de discapacidade.
As contraindicacións absolutas só inclúen enfermidades sistémicas que fan imposible a manipulación cirúrxica.
O médico asistente sopesa os riscos e beneficios do tratamento cirúrxico e, baseándose nas conclusións, toma unha decisión sobre a necesidade dunha cirurxía ou a continuación dun tratamento conservador.